Šoks suņiem un kaķiem ietver sindromu kopumu, kam raksturīgas smagas klīniskas pazīmes. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas rodas, ja šūnas nesaņem pietiekamu asins plūsmu. Tas tiek novērtēts, jo ir izmaiņas garastāvoklī, sirdsdarbības ātrumā vai pulsa kvalitātē.
Nepietiekama asins plūsma nozīmē, ka šūnas un orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa un barības vielu, lai pareizi funkcionētu.
Šoka terapijas mērķis ir novērst šūnu bojājumu progresēšanu un veicināt dzīšanu, optimizējot audu perfūziju. Ārstēšanas panākumus novērtē ar klīnisko pazīmju uzlabošanos un izmainīto parametru normalizēšanos.
Šoka novērtēšana un diagnostika suņiem un kaķiem
Šoks parasti parādās kā nopietna jau esošas patoloģijas komplikācija. Tas nozīmē, ka lielākā daļa gadījumu tiek atklāti klīnikā, tāpēc nav ierasts, ka pasniedzēji uztver šī stāvokļa simptomus.
Lai diagnosticētu šoku, speciālisti meklē noteiktas klīniskās pazīmes. Galvenās no tām ir drudzis vai hipotermija, leikocitoze vai leikopēnija, tahikardija, hipotensija un tahipnoja. Turklāt skābekļa trūkums audos rada tādas izmaiņas kā šūnu pietūkums, izmaiņas vielmaiņā, tūska un smagos gadījumos orgānu darbības traucējumi.
Notikumi, kas var izraisīt sistēmisku šoku, veiciet to, samazinot:
- asins spēja nogādāt skābekli šūnās;
- cirkulējošo asiņu tilpums;
- sirds spēja sūknēt asinis;
- vai sirds un asinsvadu sistēmas spēja uzturēt pareizu tonusu asinsvadu sieniņās.
Šoka veidi kaķiem un suņiem
Šoka klasifikācija ļauj atpazīt cēloņus, kas to izraisa, lai nodrošinātu atbilstošu un specifisku ārstēšanu. Vienīgā problēma ir tā, ka lielākajai daļai šoka veidu primārie simptomi ir pārāk līdzīgi. Tāpēc klasifikācijai ir jāpievieno laba slimības vēsture un tā jādiktē profesionālim. Dažādi šoka veidi ir šādi:
Hipovolēmiskais šoks
Hipovolēmiskais šoks rodas, ja cirkulējošā asins tilpuma zudums izraisa nopietnu audu perfūzijas samazināšanos. Lai to ārstētu, parasti tiek izmantota vazokonstrikcija, uzlabojot venozo atteci un pārdalot asins plūsmu uz būtiskām vietām.
Vazokonstriktora kompensācijas efekts ir dzīvībai svarīgo zonu (galvenokārt sirds un smadzeņu) perfūzija, bet citu, piemēram, liesas, atņemšana.
Hipovolēmiskā šoka laikā daudzām šūnām notiek išēmija, tas ir, arteriālo asiņu trūkums. Šīs šūnas atbrīvo iekaisuma mediatorus, kas var izraisīt turpmākus šūnu bojājumus. Tāpēc vazokonstrikcija ir īslaicīgs risinājums dzīvības glābšanai. Bet tas ir nepieciešams, lai atjaunotu normālu asinsrites sistēmas tilpumu, pirms notiek neatgriezeniska masveida šūnu nāve.
Traumatiskais šoks
Trauma gadījumā šoku parasti izraisa asiņošana (ārēja vai iekšēja). Tas ir, tas kaut kā var būt vēl viens hipovolēmiskā šoka veids. Tā ir taisnība, ka plaši audu bojājumi var izraisīt arī pietiekamu kapilāru bojājumu, kas izraisa ievērojamu perfūzijas zudumu.
Turklāt sāpes var kavēt vazokonstriktora reakciju, kas ir tas, kas atrisina problēmu. Kad tiek aktivizēta iekaisuma reakcija, imūnsistēma reaģē, palielinot asins plūsmu. Jo? Tā kā tai ir nepieciešami pastiprinājumi, lai "glābtu" bojātās šūnas.
Neparasts šoks suņiem un kaķiem: obstruktīvs
Nepietiekama audu perfūzija var rasties, jo tiek traucēta asins plūsma asinsvados. Lai to uzskatītu par šoku, tam ir jāizraisa globāls skābekļa piegādes deficīts audos. Un šim nosprostojums ir jānotiek asinsvadā, kas atrodas tuvu sirdij.
Lai gan veterinārmedicīnā tas ir reti, obstruktīvs šoks var rasties dzīvniekiem ar plaušu trombemboliju vai perikarda izsvīdumu. Tas ir, ar traucētu plaušu vai sirds cirkulāciju.
Kardiogēns šoks
Ja sirds sūknēšanas funkcija neizdodas, rodas kardiogēns šoks. Piemērs ir hipertrofiskas kardiomiopātijas kaķiem. Dzīvniekiem, kas cieš no tiem, ir bālas gļotādas un vājš pulss sirds darbības traucējumu dēļ.
Beidzot sadales šoks
Šo šoku raksturo asinsvadu tonusa zudums. Tas ir, kuģu nespēja turpināt pareizi pārvietot asinis caur ķermeni. Klīniskā aina ir vazodilatācija. Šajā šokā tiek apsvērts arī:
- Septiskais šoks: sepse ir sistēmiska iekaisuma reakcija uz smagu infekciju, ko izraisa baktērijas, vīrusi, parazīti, sēnītes vai toksīni.
- Anafilaktiskais šoks: anafilakse/alerģija ir pārspīlētas imūnās atbildes veids pret alergēnu, ko organisms atpazīst kā antigēnu. Tā ir milzīga paaugstinātas jutības reakcija.
Šoka ārstēšana
Tā kā tā ir nopietna klīniskā aina, šoka ārstēšana suņiem un kaķiem sastāv no agresīvu reanimācijas procedūru piemērošanas. Pirmkārt, tā cenšas atjaunot ķermeņa šūnu piegādi ar skābekli un barības vielām, lai tā mēģinātu atjaunot asinsrites sistēmas funkcijas. Lai to izdarītu, veiciet šādas darbības:
- Ventilācija: jānodrošina, lai pacients ieelpotu vismaz 40–60% skābekļa koncentrāciju. Skābekļa būris, Krova apkakle, deguna caurules un skābekļa maskas ir būtiskas šajā darbībā.
- Infūzija: papildus oksigenācijai ir nepieciešams atjaunot pacienta asinsriti. Ar šo mērķi tiek ievadīti asins plazmai līdzīgi šķidrumi, kuru mērķis ir palielināt venozo spiedienu, lai uzlabotu asinsriti.
- Infūzija: Ja nevar atjaunot asinsriti, var būt nepieciešams ievadīt zāles, kas uzlabo sirds darbību. Tās ir jākontrolē veterinārārstam, jo atkarībā no šoka veida daži medikamenti var kaitēt pacientam.
- Ievadiet glikokortikoīdus: šīs zāles parasti stabilizē vielmaiņas un šūnu problēmas, ko izraisa skābekļa trūkums. Tomēr tā izmantošana ir pilnībā atkarīga no atbildīgā profesionāļa.
- Ievadiet antibiotikas: tas ir tikai gadījumā, ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju.
- Pakaļējo ekstremitāšu un vēdera pārsējs: Saspiešana paaugstina asinsspiedienu, kas veicina asins kustību un skābekļa piegādi. No šīs darbības var izvairīties, ja ir iekšēja asiņošana.
Ja viss iet labi un mājdzīvniekam izdodas stabilizēties, tā stāvoklis, visticamāk, joprojām ir diezgan nopietns.Šī iemesla dēļ ir normāli, ka jūs pastāvīgi novērojat, lai sekotu līdzi atveseļošanai. Tāpat jums būs nepieciešamas papildu analīzes, lai pārbaudītu savu situāciju. Svarīgi ņemt vērā, ka šoks pacientam var radīt neatgriezeniskas problēmas, tāpēc prognoze ir apsargāta.
Smaga klīniskā aina
Jebkura sistēmiska šoka parādīšanās liecina par patoloģiju, kas kļuvusi sarežģīta. Tāpēc praktiski jebkura minimāli nopietna kaite var izraisīt šos simptomus.
Labāk būt gatavam un zināt to īpatnības, lai tās laikus atklātu, un pēc identificēšanas spētu tās ārstēt, lai samazinātu neatgriezeniskus bojājumus.