Kortikosteroīdu zāļu ievadīšana suņiem ir ieteicama dažādu hronisku patoloģiju un noteiktu vielmaiņas traucējumu gadījumā. Tomēr tā ārstnieciskā efektivitāte ir daudzu strīdu objekts tā sekundārās ietekmes uz ķermeni dēļ.
Dabiski, kortikosteroīdi ir saistīti ar dažādu bioloģisko mehānismu regulēšanu, piemēram, iekaisumu, imūnsistēmu un glikolīzi. Tāpēc tos plaši izmanto cilvēku un veterinārajā medicīnā. Tālāk mēs redzēsim vairāk par kortikosteroīdu zālēm, to riskiem un ieguvumiem mūsu labāko draugu veselībai.
Kas ir kortikosteroīdi?
Piederot hormonu grupai, ko sauc par steroīdiem, cilvēku un suņu organisms dabiski izdala mērenas devas noteiktu kortikosteroīdu, piemēram, kortizola (hidrokortizona) un kortikosterona. Šie hormoni tiek ražoti virsnieru dziedzeru garozā, kas izskaidro to nosaukumus.
Kortikoīdi jeb kortikosteroīdi ir lipofīli hormoni, kas viegli izkliedējas caur šūnu membrānu. Līdz ar to tiem ir ātra ietekme uz vielmaiņu, padarot tos par būtiskiem šūnu signālu procesā.
Organisma iekšienē kortikosteroīdu organiskā funkcija ir saistīta ar stresa vai trauksmes situāciju kontroli. Šādos gadījumos nelielas devas tiek izdalītas asinsritē, lai radītu ātru reakciju.
Tomēr tā farmakoloģiskā lietošana ir saistīta ar tā spēcīgo pretiekaisuma darbību. Kortikosteroīdi novērš iekaisuma šūnu uzkrāšanos skartajās vietās, tādējādi novēršot simptomus.
Kortikosteroīdu ietekme uz imūnsistēmu
Iekaisums ir imūnsistēmas reakcija uz noteiktiem ādas ievainojumiem. Šī procesa mērķis ir izsaukt visas aizsardzības šūnas, piemēram, makrofāgus, trombocītus, granulocītus un fibroblastus. Tāpēc apgabals sāk palielināt asins piegādi, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos un pietūkumu.
Kortikoīdi novērš visu šo procesu, samazinot imūnsistēmas spēju reaģēt. Citiem vārdiem sakot, šāda veida zālēm ir imūnsupresīva iedarbība, kas novērš iekaisumu. Protams, tam var būt nopietnas sekas, ja netiek ievērota piesardzība, tāpēc tos neizmanto visu slimību ārstēšanai.
Kortikosteroīdu veidi
Lai gan ir taisnība, ka kortikosteroīdiem ir tieša ietekme uz iekaisuma procesiem, tiem ir arī “sekundāra” iedarbība atbilstoši to klasifikācijai. Kopumā šīs molekulas var iedalīt 2 dažādos veidos:
- Glikokortikoīdi: veicina ogļhidrātu metabolismu (glikoneoģenēzi un glikogenolīzi). Visizplatītākais ir kortizols.
- Mineralokortikoīdi: ietekmē izšķīdušo vielu regulēšanu ekstracelulārajā šķidrumā, tāpēc tas būtiski ietekmē nieru darbību. Vispazīstamākais pārstāvis ir aldosterons.
Kortikosteroīdu lietošana suņiem: kādām slimībām tos lieto?
Kortikoīdus var izrakstīt iekšķīgi (tabletes), lokāli (ziedes un krēmi), inhalācijas un injekcijas. Iesnieguma formai jābūt tādai, kādu ieteicis veterinārārsts, un tas ir atkarīgs no tā, kādu slimību vēlaties ārstēt.
Tās ievadīšana cenšas ierobežot iekaisuma procesu un atvieglot akūtos simptomus, ko izraisa šādi stāvokļi:
- Alerģijas un ādas iekaisumi.
- Vielmaiņas traucējumi, piemēram, virsnieru garozas mazspēja.
- Reimatiskas slimības.
- Alerģijas un elpceļu slimības.
- Alerģisks konjunktivīts.
- Nefrotiskais (nieru) sindroms.
- Autoimūnas slimības, piemēram, Adisona un Krona slimība.
- Orgānu transplantācija.
- Tendinīts un iekaisīgas muskuļu traumas.
- Ļaundabīgo audzēju paliatīvā ārstēšana.
Lietošanas metode
Pretēji tam, kas notiek ar cita veida zālēm, kortikosteroīdi jāievada pakāpeniski, lai samazinātu ietekmi uz vielmaiņu. Lai to izdarītu, tiek ievērotas šādas fāzes:
- Ievads: lielas zāļu devas tūlītējai slimības kontrolei.
- Pāreja: samaziniet devu, lai sāktu atradināšanu no narkotikām.
- Uzturošā fāze: tiek sasniegta minimālā efektīvā deva un tiek uzturēta līdz slimība tiek pilnībā kontrolēta bez kortikosteroīdu palīdzības.
- Zāļu atcelšana: devu pakāpeniski samazina, līdz kortikosteroīds tiek pilnībā atcelts.
Kāpēc kortikosteroīdu lietošana suņiem izraisa strīdus?
Principā tas rada strīdus, jo tie nespēj ārstēt patieso iekaisuma cēloni. Citiem vārdiem sakot, tā iedarbība ir paliatīva, tāpēc tā tikai īslaicīgi atvieglo simptomus.
Tā kā tie nenosaka savas darbības kritērijus, tie kavē limfocītu un makrofāgu imūno funkciju iekaisušajos reģionos. Šī iemesla dēļ tiem parasti ir imūnsupresīva iedarbība, kas kaitē ķermenim un padara dzīvnieku neaizsargātu pret citiem apstākļiem.
Patiesībā tiem var būt pretējs efekts vēlamajam, jo tie pat novērš asinsvadu paplašināšanos un enzīmu izdalīšanos, kas ir tieši svarīgi, lai dabiski mediētu iekaisumu.
Turklāt, mainot normālu organisma darbību, kortikosteroīdi suņiem izraisa arī blakusparādības. Šī iemesla dēļ tos parasti neizmanto ilgtermiņā, jo sekas var būt bīstamas.
Vieglas kortikosteroīdu lietošanas blakusparādības suņiem
Mērenās devās īsai ārstēšanai kortikosteroīdi var izraisīt šādas reakcijas:
- Paaugstinātas slāpes un apetīte.
- Tendence uz lieko svaru.
- Šķidruma uzkrāšanās un pietūkums dažādās ķermeņa daļās.
- Uzvedības traucējumi: trauksme, miega traucējumi utt.
- Tahikardija un sirds ritma traucējumi.
- Garastāvokļa svārstības.
- Lēna dzīšana.
- Augļa anomālijas (grūtniecēm).
Hroniskas kortikosteroīdu lietošanas blakusparādības suņiem
Nopietnas blakusparādības ir konstatētas arī ilgstošai kortikosteroīdu zāļu lietošanai suņiem. Bojājums var kļūt hronisks, kas skars dzīvnieku visu mūžu, jo būs nepieciešama pastāvīga ārstēšana.
Kortikoīdi samazina kuņģa gļotu veidošanos un izdalīšanos, tāpēc tie likvidē galveno kuņģa sieniņu aizsargbarjeru. No otras puses, tie palielina sālsskābes sekrēciju, kas veicina gastrīta un čūlu parādīšanos.
Daudziem mājdzīvniekiem ir radušās problēmas ar kalcija fiksāciju, kas ir padarījusi viņu kaulus neaizsargātākus pret deģeneratīvām slimībām, piemēram, displāziju un osteoartrītu. Viņi arī bija vairāk pakļauti lūzumiem un traumām kaulu masas nolietojuma dēļ.
Turklāt dzīvniekiem, kas pakļauti lielām kortikosteroīdu devām, ir konstatētas dažādas vielmaiņas izmaiņas. Tas ietver nelīdzsvarotību vitamīnu un minerālvielu līmenī, kā arī hormonu veidošanos.
Kortikoīdi traucē arī ikdienā uzņemto ogļhidrātu vielmaiņu. Tā rezultātā suns var ciest no hiperglikēmijas un saslimt ar cukura diabētu.
Citas kortikosteroīdu terapijas blakusparādības
Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un izzūd, pārtraucot kortikosteroīdu lietošanu. Tomēr dažiem suņiem var būt nopietnākas pazīmes, tāpēc veterinārārstam ir jāzina par jebkādām suņa izmaiņām. Starp dīvainākajiem un bīstamākajiem nevēlamajiem simptomiem ir šādi:
- Ģeneralizēta tūska pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā rezultātā.
- Sirds struktūru nodilums un palielināts miokarda infarkta risks.
- Paaugstināts spiediens acs ābolā, kas veicina kataraktas un glaukomas attīstību.
- Smagi imūnsupresijas simptomi.
- Paaugstināts asinsspiediens.
Kortikoīdi suņiem: kontrindikācijas
Kortikosteroīdu lietošana suņiem, kuriem diagnosticēts gastrīts (vai čūla), diabēts, sirds slimības un infekcijas, ir kontrindicēta. Un tā ir tā, ka imūnsupresīvā iedarbība var izraisīt dzīvnieka ātru nāvi.
Atcerieties, ka tikai profesionālis ir kvalificēts, lai izrakstītu šāda veida zāles jūsu mājdzīvniekam, jo, tos lietojot, pastāv liels risks. Tas nenozīmē, ka kortikosteroīdus nedrīkst ievadīt suņiem, bet veterinārārstam rūpīgi jāizvērtē situācija, lai izvairītos no dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Nekad nemēģiniet pašārstēties ar savu mājdzīvnieku vai nelietojiet tiem tās pašas zāles, kas paredzētas cilvēkiem, jo tas var būt neproduktīvi un izraisīt saindēšanos. Vienmēr meklējiet profesionāļu uzmanību un atrisiniet visas savas šaubas ar viņu palīdzību.