Ārkārtas ar urīnceļiem var ietekmēt gan nieres, gan urīnceļus. Lai diagnosticētu šo orgānu darbības traucējumus, ir nepieciešama pilnīga vēsture, fiziskā pārbaude un vairāki laboratorijas testi, un pat diagnostiskā attēlveidošana var būt noderīga, lai analizētu noteiktus bojājumus.
Iepriekšējie jautājumi īpašniekam atkal ir būtiski. Tajos jāiekļauj viss, sākot no urinēšanas uzvedības un biežuma, līdz urīna tilpumam un krāsai, līdz pat ūdens un medikamentu patēriņam, neaizmirstot par iepriekšējiem stāvokļiem, kas varētu būt saistīti ar urīnceļu sistēmu.
Pieeja urīnceļu ārkārtas situācijām maziem dzīvniekiem
Iespējami slimā dzīvnieka fiziskās apskates laikā jāizvērtē šādi parametri:
- Ķermeņa temperatūra.
- Hidracijas statuss.
- Gļotādas krāsa un kapilāru uzpildīšanas laiks.
- Sirds un elpošanas ātrums, pulss.
- Orgānu vēdera palpācija, iespējamas patoloģiskas masas, šķidruma vai sāpju klātbūtne.
- Ārējo dzimumorgānu stāvoklis.
Kad šie mainīgie lielumi tiks ņemti, veterinārārsts būs gatavs sākt aizdomas par pamatpatoloģiju. Šeit ir norādītas biežākās urīnceļu avārijas maziem dzīvniekiem.
Azotēmija
Azotēmija ir definēta kā patoloģiska urīnvielas, kreatinīna un citu slāpekli saturošu atkritumu koncentrācija asinīs. Gan urīnviela, gan kreatinīns var palielināties cirkulācijā, jo tie netiek izvadīti caur urīnceļiem.
No otras puses, augsts urīnvielas līmenis var rasties arī tādēļ, ka kuņģa-zarnu trakta asiņošanas dēļ palielinās tā ražošana aknās. Tāpat urīnvielas līmenis asinīs var palielināties pēc pārmērīgas olb altumvielu m altītes, kā arī bada, drudža vai dehidratācijas dēļ.
Kā redzam, azotēmija var būt pārejoša un tāpēc ne vienmēr nozīmē nieru slimību vai mazspēju.
Kas ir urēmija?
Šo terminu lieto, ja azotēmija ir saistīta ar vielmaiņas un/vai fizioloģiskiem traucējumiem. Dažas no tām var būt depresija, anoreksija, slikta dūša un vemšana, caureja, dehidratācija, stupors vai koma.
Šīs pazīmes parādās toksiskā sindroma dēļ, kas rodas no ilgstošas urīnvielas palielināšanās asinīs nieru darbības traucējumu rezultātā. Lai notiktu urēmija, abu nieru funkcija jāsamazina vismaz par 75%.Urēmija var rasties gan dzīvniekiem ar nieru mazspēju, gan urīnceļu traucējumiem.
Pacienta ar azotēmiju/urēmiju novērtējums
Diagnostikas testi galvenokārt ir laboratorijas. Ir nepieciešams novērtēt kreatinīna un urīnvielas, glikozes, elektrolītu un kopējo olb altumvielu līmeni asinīs. Urīnā, meklējot mikroorganismus, pievērsiet uzmanību nogulšņu, olb altumvielu, glikozes un kultūras vērtībām.
Var būt interesanti veikt dzīvniekam vēdera un iegurņa rentgena, vēdera dobuma ultraskaņas un kontrasta pētījumus.
Urīna izdalīšanās novērtējums
Tas ir viens no svarīgākajiem instrumentiem tūlītējai nieru darbības uzraudzībai kritiski slimiem pacientiem. Normālu urīna izdalīšanos var samazināt dehidrētiem dzīvniekiem un palielināt dzīvniekiem, kas uzņemti ar līniju vietā.
Visās ārkārtas situācijās ir jānovērtē urīna daudzums urīnpūslī. Turklāt, kad vien iespējams, pirms terapijas uzsākšanas jāanalizē urīna paraugs.
Dažas no visbiežāk sastopamajām urīnceļu ārkārtas situācijām suņiem un kaķiem: oligūrija un anūrija
Attiecīgi šie termini nozīmē samazinātu urinēšanu un urinēšanas trūkumu. Abos gadījumos ir jādefinē cēlonis, jo urīns var netikt ražots normālā daudzumā. Pat ja tā ir, urīns var veidoties normāli, taču to nevar izvadīt.
Ilgstoša anūrija ir liela problēma, jo visiem dzīvniekiem ir jāizvada atkritumi ar urīnu, un nespēja to darīt izraisa nopietnus traucējumus. Šajos gadījumos raksturīgas pazīmes ir bradikardija, hipotermija, bālas gļotādas, hiperventilācija un halitoze.
Šīs pazīmes liecina par nopietniem vielmaiņas un elektrolītu traucējumiem, ko izraisa atkritumvielu uzkrāšanās organismā.
Citas neatliekamas problēmas: urīna noplūde urīnceļu sistēmas traumas dēļ
Traumas var rasties nierēs, urīnpūslī vai urīnceļos, un to parasti izraisa trauma. Nieru traumas problēma ir tāda, ka tas var izraisīt asiņošanu vai urīna izdalīšanos vēdera dobumā. Diemžēl tas var izraisīt peritonītu.
Urīnceļu nosprostojums, piemēram, nierakmeņi, var izraisīt līdzīgas sekas. Ja ir iesaistīta viena niere vai urīnvads, otrs pāris var darboties pareizi, maskējot bojājumus. Tomēr, ja vēdera dobumā nokļūst urīns, bojājums kļūs acīmredzams.
Urīnpūšļa vai urīnizvadkanāla plīsumu var izraisīt trulas traumas, audzējs, akmeņi utt. Šo stāvokli var izraisīt pat veterinārārsta nepareiza prakse, mēģinot attīrīt bloķētos urīnceļus.
Kā mēs esam spējuši redzēt, ārkārtas gadījumi urīnceļos var izpausties dažādos veidos un ar dažādiem klīniskiem attēliem. Ja jums ir aizdomas, ka jūsu suns vai kāds cits mājas zīdītājs jūtas slikti, nekavējoties dodieties pie veterinārārsta.