Hirudo medicalis ir dēle, bezmugurkaulnieks, īpaši annelīds, kas pieder pie Hirudinidae dzimtas. Šī dēles suga ir plaši izmantota medicīnā visā vēsturē.
Fons
Ieraksti, kuros minēts dēles terapeitiskais lietojums, ir datēti ar senajām Ēģiptes, Grieķijas, Romas un Mezopotāmijas civilizācijām. Viduslaikos dēles izmantoja arī dažādās apstrādēs.
Tas bija saistīts ar pārliecību, ka ķermenis sastāv no četriem humora elementiem: asinis, flegma, dzeltenā žults un melnā žults. Līdzsvara maiņa starp humoriem izraisīja dažādas patoloģijas.
Svarīgākā humora, piesārņoto asiņu, evakuācija bija būtiska, lai atjaunotu līdzsvaru. Un šim nolūkam tika veikta asiņošana vai terapija ar dēlēm.
Hirudo medicalis anatomija
Hirudo medicalis ir hermafrodīts segmentēts tārps, kas pieder pie annelīdu grupas un Hirudinidae dzimtas. Tieši šī suga no vairāk nekā 600, kas pastāv, ir visaugstāk novērtētā medicīnas jomā.
Garums, ko tas var sasniegt, ir 12 centimetri, kad tas ir paēdis. Ja tie nav pabaroti, to izmērs ir viena trešdaļa no minētā. Šim dzīvniekam ir raksturīgi divi piesūcekņi ar sūkšanas jaudu.
Divi piesūcekņi ir novietoti dažādās pozīcijās: perorālais piesūceknis, mazs un mobils, ar trim žokļiem, caur kuriem tas sūc asinis. Katrā žoklī ir aptuveni no 60 līdz 100 zobiem, kas piešķir zobiem “Y” formu.
No otras puses, atlikušais piesūceknis, ko sauc par anālo piesūcekni, ir tas, ko tas izmanto, lai sākumā pieķertos un vilktos.
Hirudo medicalis saliva sastāvdaļas
Hirudo medicalis siekalu dziedzeri izdala virkni komponentu, kam ir dažādas terapeitiskās īpašības. Starp tiem īsumā var minēt šādus komponentus:
- Antikoagulanti. Galvenokārt zvaigžņu viela ir hirudīns, kas kavē trombīna koagulējošo darbību.
- Vazodilatatori. Dažādas histamīnam līdzīgas vielas, cita starpā, veicina asins plūsmu, izraisot artēriju paplašināšanos.
- Anestēzijas līdzekļi. Kodums ir nesāpīgs, pateicoties dēles inokulētajām anestēzijas vielām.
- Pretiekaisuma līdzekļi.
- Pretmikrobu līdzekļi.
- Proteolītiskie enzīmi.
Kā lietot Hirudo medicalis
Terapiju ar dēlēm sauc par hirudoterapiju. Dēles glabā stikla burkās, aizvākot ar mitru kompresi vēsā vietā; tos nevar hermētiski noslēgt.
Lai manipulētu ar dēlēm, tiek izmantotas preparēšanas knaibles, kas tiek turētas stikla vārglāzē. Tādējādi tiek novērsta to pārvietošana un tie tiek noķerti optimālajā vietā. Ādai jābūt tīrai un, ja tārps viegli nekož, piesūciniet to ar cukurūdeni.
Pēc tam, kad ir savāktas dēles, kuras izdalās, tiklīdz tās ir pārpildītas ar asinīm, vairākas stundas no griezuma vietas plūst bagātīga serozitāte. Tāpēc tiek uzlikts nesaspiežošs kokvilnas pārsējs, kas tiek noņemts un nākamajā dienā tiek aizstāts ar jaunu, lai novērotu attīstību.
Pēc dažām dienām tūskas zonā ir redzami ievērojami uzlabojumi. Gadījumā, ja, lai arī dēle ir pilna, tā neatbrīvojas, ieteicams uzklāt sālsūdeni. Tādējādi tiek atvieglota tā izdalīšanās un izvairīties no infekcijām, izvairoties noplēst, lai to noņemtu.
Dēles ir paredzētas tikai vienreizējai lietošanai. Pēc lietošanas tie ir jāaizver un jāsadedzina. Nav reģistrēts neviens koduma infekcijas gadījums.
Patoloģijas, kurām piemērota hirudoterapija
Starp patoloģijām, kurām izmantots šis paņēmiens ar dēlēm, izceļas:
- Iekaisuma procesi locītavās.
- Rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija.
- Migrēna.
- Trombēti hemoroīdi.
- Hroniska lokāla ekzēma.
Par svētceļniekiem, kuri pirms gadsimtiem staigāja pa Camino de Santiago, stāsta anekdote, ka viņi mēdza atpūsties pie dīķiem un upēm. Tur viņi veldzējās un atbrīvojās no ceļa noguruma. Un viņiem bija daži negaidīti sabiedrotie. Dēles mazināja tūsku un novērsa trombemboliskas slimības parādīšanos.
Hirudoterapijas priekšrocības un kontrindikācijas
Hirudoterapija neizraisa blakusparādības vai negatīvas sekas. Turklāt tas ir drošs un pilnīgi nesāpīgs. No otras puses, jāpiemin, ka ir vairākas kontrindikācijas.
Starp kontrindikācijām tā lietošana nav pieņemta pacientiem ar nomāktu imūnsistēmu vai ar arteriālu mazspēju. Tāpat ir jābūt informētam par iespējamu inficēšanās risku ar Aeromonas hydrophila.
Šai baktērijai ir simbiotiskas attiecības ar H. medicalis – tā dzīvo jūsu zarnās – un, savukārt, izdala fermentus, kas atvieglo asins gremošanu.
Pirmkārt, hirudoterapija tiek izmantota tikai tajos gadījumos, kad nav atrasts absolūti cits risinājums. Un pacients vienmēr ir jāinformē un jāsaņem viņa piekrišana. Visbeidzot, jānorāda, ka tā lietošana ir tikai intrahospitāli.