Cilvēka medicīnā tik plaši izplatītā hemodialīze ir viena no visvairāk neizpētītajām veterinārmedicīnas jomām. Tāpēc nieru mazspēja mājdzīvniekiem ir izaicinājums profesionāļiem. Piešķirot ārstēšanu, kas patiešām efektīvi atjauno vai saglabā dzīvnieka nieru filtrēšanas funkciju, ir jāatrod pareizā procedūra.
Ja jūs lasāt šo rakstu, jo jums tika piedāvāta dialīzes procedūra jūsu sunim vai kaķim, šeit jums ir visa informācija par visbiežāk izmantotajām metodēm. Nepalaid garām.
Nieru mazspēja, kas tas ir?
Nieres ir atbildīgas par asiņu filtrēšanu, kas cirkulē caur ķermeni, kas palīdz uzturēt homeostāze, tas ir, līdzsvars dažādās dzīvnieka sistēmās. Nefroni -strukturālās šūnas, kas veido nieru audus; Tieši viņu uzdevums ir novirzīt visus atkritumus tā, lai tie tiktu izvadīti caur urīnceļiem.
Tomēr, ja šie nefroni tiek bojāti un iznīcināti, nieru darbība samazinās, tāpēc toksīnu, minerālvielu un citu molekulu pārpalikums paliek organismā, izraisot sistēmisku saindēšanos. Nieru bojājumus mājdzīvniekiem klasificē divos veidos, pamatojoties uz funkciju zudumu:
- Akūta nieru mazspēja: tas ir punktuāls un atgūstams kaitējums, ko var kontrolēt ar medikamentiem un / vai diētu.
- Hroniska nieru mazspēja: ja nieres ir zaudējušas 75% vai vairāk funkcionālās zonas, nepieciešama dzīvību uzturoša ārstēšana. Dzīvnieks neatveseļojas un ir jāārstē visu mūžu.
Abos gadījumos var izmantot hemodialīzi. Piemēram, sunim, kurš ir saindēts, var būt nepieciešama dialīze, lai izvadītu no ķermeņa toksīnus un glābtu viņa dzīvību. Ja tā ir hroniska nieru deģenerācija, jums būs nepieciešama regulāra hemodialīzes ārstēšana, lai kompensētu nieru mazspēju.
Hemodialīzes metodes suņiem un kaķiem
Hemodialīze ir ārstēšana, kas tiek veikta, izmantojot asinsrites ceļu uz filtrē asinis caur daļēji caurlaidīgu mākslīgo membrānu, kas savukārt pārnes toksīnus no asinīm uz konkrētu šķīdumu.
Pateicoties difūzijai, konvekcijai un absorbcijai, šī apstrāde darbojas kā mākslīgās nieres, kas attīra suņa vai kaķa asinis. Turpmākajās rindās mēs piedāvājam visbiežāk sastopamos hemodialīzes veidus veterinārijas jomā.
Parastā hemodialīze
Difūzija un konvekcija notiek caur daļēji caurlaidīgu membrānu ūdenī, kas atdala asinis no atkritumiem. Turklāt asins plūsma un dialīzes šķidrums cirkulē pretēji, izvairoties no parādības, kas pazīstama kā atpakaļ filtrēšana. Tā ir ilgāka ārstēšana nekā citas, taču tā nodrošina pareizu asins molekulu un šķidrumu atdalīšanu.
Augstas efektivitātes hemodialīze
Tas radās, lai samazinātu parastās hemodialīzes laiku, palielinot filtrējošās membrānas virsmu, asins plūsmu un dialīzes šķidruma daudzumu. Tas ir svarīgi izvairieties no pacienta dehidratācijas procesa laikā, tas var izraisīt hipotensiju.
Augstas plūsmas hemodialīze
Tas ir visbiežāk izmantotais paņēmiens neatliekamās palīdzības telpā, jo tas ir ātrs un efektīvs, bet prasa lielu asins un dialīzes šķidruma plūsmu. Pretējā gadījumā var notikt pretfiltrācija, jo membrānas ir caurlaidīgākas un ir pakļautas dialīzes šķidruma iekļūšanai asinīs.
Tā ir augstākas kvalitātes hemodialīze, jo lielāka izmēra toksiskās molekulas iziet cauri membrānai un atstāj asinis, kas nenotiek ar citiem filtriem.
Hemofiltrācija
Hemofiltrāciju galvenokārt izmanto septiskajos šokos-ar nopietnu infekciju, kurā pacients lielāko daļu laika pavada bez samaņas. Tā ir metode, kas līdzīga dialīzei, bet daudz lēnāka, jo filtrētā viela tiek noņemta un jāaizstāj ar šķidrumiem, kas nodrošina pietiekamu pacienta asins tilpuma saglabāšanu.
Hemofiltrācija neizmanto dialīzes šķidrumus, jo tā filtrē tikai asinis.
Hemodiafiltrācija
Šī modalitāte apvienojas parastās hemodialīzes difūzais transports ar konvektīvo hemofiltrācijas transportu. Ieviešot lielu daudzumu aizvietojošā šķidruma -augstu asins plūsmu -, tas ir ieteicams pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.
Parastā peritoneālā dialīze
Dialīzes šķidrums tiek ievadīts vēderplēves membrānā. Pacients to nēsā uz šīs membrānas, lai veiktu manuālu dialīzi 3 vai 4 reizes dienā. Tā kā dzīvnieks ir ārkārtīgi saspringts, tas tiek darīts, kad tas tiek uzņemts.
Priekšrocība ir tā, ka tas ļauj daudz labāk kontrolēt asins parametrus, kas padara to vienlīdz piemērotu suņiem un kaķiem.
Automatizēta peritoneālā dialīze
Ar šo tehniku vēdera šķidruma izmaiņas tiek veiktas ar velosipēdu; parasti uz nakti, kamēr pacients atpūšas. To ir grūti piemērot dzīvniekiem, kas nav cilvēki, īpaši, ja tie nav hospitalizēti.
Nepārtraukta peritoneālā dialīze
Tā ir peritoneālās dialīzes procedūra, kas darbojas visu dienu, ļaujot pacientam doties mājās. Tā priekšrocība ir tā, ka tā neuzkrāj organismā šķidrumus vai toksīnus, jo asinis tiek nepārtraukti aprites ciklā, bet ārstēšanai ir nepieciešams dzīvnieka psiholoģiskais profils un audzinātāja specializācija.
Atšķirības starp peritoneālo dialīzi un hemodialīzi
Veterinārmedicīnā suņa izmērs un tā bioķīmiskās svārstības ir ļoti svarīgas, izvēloties atbilstošu ārstēšanu. Parasti jebkura veida peritoneālās dialīzes vai hemodialīzes izrakstīšanas kritēriji ir šādi:
- Hemodialīze:To lieto pacientiem, kuru svars pārsniedz 15 kilogramus, ja iespējams, ar akūtu attēlu. Audzinātājs to nevar darīt mājās, jo tie ir dzīvnieki ar nelīdzsvarotām asins vērtībām un parasti ir steidzamas situācijas.
- Peritoneālā dialīze:piemērots suņiem un kaķiem, kas sver mazāk par 15 kilogramiem, un ir labi panesams, ja hemodinamika ir dekompensēta. Tas ir ideāli piemērots hroniskām patoloģijām, un pastāv iespēja apmācīt pacientu to darīt mājās, bet asins parametri stabilizējas lēnāk.
Noslēguma piezīmes
Hemodialīze arvien vairāk tiek īstenota veterinārajās slimnīcās, jo tās rezultātā suņiem un kaķiem simptomi tiek kontrolēti labāk nekā ar medikamentiem un diētu, īpaši akūtos gadījumos. Tomēr kā aizbildnis, jums jābūt labi informētam par šīs ārstēšanas ekonomiskajām un aprūpes izmaksām, tie parasti ir augsti.
Diemžēl uzņemšana slimnīcā nozīmē ļoti nevienlīdzīgu stresu starp cilvēkiem un cilvēkiem, kuri nav cilvēki, jo viņi neapzinās, ka visas šīs ciešanas ir vērstas uz viņu atveseļošanos. Tomēr arī veterinārās klīnikas pacienta psiholoģiskā vadība pamazām progresē, par laimi aizbildņiem un mājdzīvniekiem.
