Akromegālija ir endokrīnā slimība, kas sastāv no augšanas hormona (GH) hipersekrēcijas. Šo izmaiņu izcelsme kaķiem ir audzēja klātbūtne hipofīzē. Tā ir reta slimība, bet diemžēl tā var būt diezgan nopietna.
Parasti, akromegālijas pazīmes tiek konstatētas citu slimību klātbūtnēŠajā gadījumā tas var būt saistīts ar insulīna rezistenci diabēta ārstēšanā. Galīgo diagnozi apstiprina attēlveidošana un noteiktu hormonu līmenis asinīs.
Akromegālija kaķiem
Kaķu akromegālijai ir tāda pati izcelsme kā citām sugām, izņemot suņa gadījumus: hipofīzes priekšējais bojājums vai adenoma, kas ir atbildīga par disregulāciju GH ražošanā, augšanas hormons.
Augšanas hormonu sekrē hipofīze, stimulējot citu prekursoru hormonu - somatokrinīnu, kas tiek ražots hipotalāmā. Šī hormona sekrēciju kavē cits hormons - somatostatīns, kas tiek ražots arī hipotalāmā, kad GH līmenis ir augsts.
Augšanas hormona ietekme
Augšanas hormons ietekmē vielmaiņu, jo pārmērīga tā ražošana ietekmē dzīvnieka fizioloģiju. No vienas puses, stimulē glikozes veidošanos aknās, lipozi un palielina lipīdu oksidāciju.
Šī iemesla dēļ hormona pārpalikums izraisa pastāvīgu hiperglikēmiju, kas rada hiperinsulinēmijas stāvokli - augstu insulīna klātbūtni asinīs. Pārmērīga insulīna koncentrācija izraisa glikozes nepanesamību. Tāpēc insulīnrezistentais diabēts ir akromegālijas pazīme.
Turklāt ar augšanas hormonu tiek izdalīts arī hormons IGF -1 (insulīnam līdzīgs faktors -1), kas stimulē daudzu audu vairošanos. Morfoloģiskās izmaiņas ir arī vēl viena akromegālijas pazīme: organomegālija, ekstremitāšu deformācija, svara pieaugums un citi raksturīgi simptomi.
Simptomi kaķiem
Saskaņā ar statistiku, ap 10 gadus veci kaķu tēviņi ir vairāk pakļauti akromegālijai, bet atšķirības starp dažādām kaķu šķirnēm nav novērotas. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:
- Insulīna rezistence saistīta ar parastajām pazīmēm Mellīts diabēts: poliurija, polidipsija, apetītes un svara izmaiņas un citi notikumi.
- Pasniedzējs neizskaidroja svara pieaugumu.
- Sirds un asinsvadu simptomi: Akromegālija var attīstīt hipertrofisku kardiomiopātiju.
- Morfoloģiskās izmaiņas: dažu orgānu patoloģiska palielināšanās (organomegālija). Bieži sastopama arī sejas paplašināšanās.
- Elpošanas skaņa
- Zemāka prognoze: žoklis, šķiet, izvirzīts no mutes.
- Paātrināta nagu augšana.
- Vienas vai vairāku ekstremitāšu klibums.
- Nervu vai uzvedības pazīmes
Vai ir akromegālijas ārstēšana kaķiem?
Pašlaik kaķiem ar akromegāliju ir vairāki ārstēšanas veidi. Mēs tos piedāvājam jums šādās rindās.
Ķirurģiskā ārstēšana
Operācija sastāv no hipofizektomijas, tas ir, hipofīzes noņemšana kopā ar audzēju, kas izraisa akromegāliju. Tā ir sarežģīta operācija, ko parasti veic tikai augsti specializētos centros pieredzējuši ķirurgi.
Sakarā ar pašas operācijas sarežģītību, dzīvnieka stāvokli un pēcoperācijas aprūpi, kas tai nepieciešama, tā ir riskanta procedūra, taču tai var būt ļoti labi rezultāti.
2012. gadā Lielbritānijas Karaliskā veterinārā koledža (RVC) veica pirmo veiksmīgo hipofizektomijas operāciju, lai ārstētu kaķi ar akromegāliju. Līdz šim 2022-2023. gadā viskvalificētākie speciālisti pārsniedza 100 veiktās operācijas.
Radiācijas terapijas ārstēšana
Šī ir visizplatītākā metode kaķiem ar akromegāliju. Radiācijas terapija kontrolē audzēja apjomu, vienlaikus samazinot nepieciešamību pēc insulīna. Tomēr ar šo ārstēšanu nav iespējams normalizēt augšanas hormona līmeni, kā tas ir hipofizektomijas gadījumā.
Turklāt to nepieejamība, izmaksas un nepieciešamība pēc atkārtotas anestēzijas rada ievērojamas neērtības slimu kaķu aizbildņiem. Šāda veida ārstēšanu veic ļoti specializētas iestādes.
Narkotiku administrēšana
Tas sastāv no somatostatīna analogu ievadīšanas un mērķis ir samazināt insulīna nepieciešamību ārstētiem kaķiem. Paralēli šai ārstēšanai tiek kontrolēts hipofīzes izmērs un augšanas hormona koncentrācija.
Ja kaķa aizbildnis nolemj neveikt nevienu no iepriekš minētajām procedūrām, viņam ir iespēja mazināt simptomus. Lietojot lielas insulīna devas divas reizes dienā, akromegāliju var ārstēt salīdzinoši efektīvi. Ņemot vērā ievadāmā insulīna daudzumu, šī iespēja var būt tikpat dārga kā iepriekšējās.
Turklāt cīņu pret rezistenci pret insulīnu var apsvērt tikai tad, ja nav nervu pazīmju, kas saistītas ar hipofīzes audzēju. Citi simptomi, kas var rasties no akromegālijas, arī jāārstē paliatīvi.