Intravenozas terapijas ievadīšana mājdzīvniekiem sastāv no caurules - katetra - ievietošanas vēnā un caur to šķidruma starpniecības piegādes. Tas ļauj zālēm nonākt asinsritē tieši un iedarboties ātrāk nekā caur citiem ceļiem. Intravenoza terapija mājdzīvniekiem ir veterinārmedicīnas pamatprakse.
Lai ievietotu un uzturētu intravaskulāru piekļuvi, profesionālim ir nepieciešama prasme. Šī darbība var būt izšķiroša, lai sniegtu kritisko aprūpi neatliekamās palīdzības telpā vai ievadītu anestēziju pirms operācijas. Tāpēc ir svarīgi būt informētiem un atjaunināt tās īpašības un komplikācijas.
Intravenoza terapija mājdzīvniekiem: piekļuve
Izvēloties optimālu IV piekļuvi katram pacientam, jāņem vērā vairāki faktori. Starp tiem mēs atrodam sekojošo:
- Pirmkārt, ir jāizvēlas vēna, jo atkarībā no sugas tiek izvēlēts viens vai otrs - dzīvnieka izmērs un uzvedība.
- Otrkārt, katetra izvēle.
- Treškārt, ievietošanas un apkopes vieglums.
Izvēloties šāda veida terapiju, jāņem vērā dzīvnieka temperaments, jo agresīvus mājdzīvniekus var būt grūti apstrādāt. Jāņem vērā arī dažādu traucējumu klātbūtne dzīvniekā, piemēram, koagulācijas problēmas vai reģionāls asinsvadu aizsprostojums.
Katetra ievietošana
Tālāk mēs aprakstīsim dažādas iespējas, kas pastāv IV katetra ievietošanai pavadoņos.
Perifēro vēnu pieejamība
Perifērās vēnas ir tās, kas atrodas "tālu" no vena cava. Tie ir parasta izvēle gandrīz jebkura šķidruma un zāļu ievadīšanai. Faktiski tai vajadzētu būt izvēles vietai IV piekļūšanai neatliekamās palīdzības pacientiem - ja nav iemesla to neiesniegt.
Mājdzīvnieku perifērās vēnas ir šādas:
- Suņiem visbiežāk sastopama galvaskausa vēna - priekšējā ekstremitāte - un sapenozā vai augšstilba vēna - abas aizmugurējās ekstremitātes. Ausu vēnas var izmantot arī lielu ausu šķirnēm.
- Kaķim galvenā izvēle ir galvaskausa vēna vai augšstilba vēna.
- Eksotiskiem mājdzīvniekiem izvēle bieži ir sarežģītāka. Trušiem, piemēram, var izmantot auss vēnas, bet arī sapenozo vēnu un galvas galvas vēnu, kā seskiem. Tomēr mājdzīvnieku putniem ir ierasts, ka to lieluma dēļ piekļuve perifērijai ir sarežģīta.
Centrālās vēnas
Kakla kakla vēna ir visbiežāk izmantotā vieta centrālo katetru ievietošanai, ir viegli pieejams lielākajai daļai pacientu. Tomēr drošības apsvērumu dēļ dažreiz nav iespējams sasniegt jugulu.
Šajos gadījumos, ja centrālā intravenoza piekļuve ir būtiska, var ievietot centrālo katetru, bet ievietot to perifēriski. Tas ir, garu katetru izmanto, izmantojot iepriekšējā sadaļā minēto perifēro vēnu, lai sasniegtu vena cava.
Intravenoza terapija mājdzīvniekiem: komplikācijas
Tāpat kā jebkura cita terapija, katetra ievietošana un uzturēšana var izraisīt vairāk vai mazāk nopietnas komplikācijas. Tas kaitēs dzīvnieka veselībai vai veiktās ārstēšanas efektivitātei. Turpmākajās rindās mēs parādīsim visbiežāk sastopamās neveiksmes.
Katetra pārvietošana līdz ar to medicīniskā šķidruma zudumu
Pat ja ir stingri ievēroti norādījumi par katetra ievietošanu un nostiprināšanu, pastāv risks, ka tas atdalīsies. Dzīvnieki pārvietojas, un ceļš galu galā padara viņus neērti. Pārvietošanās risks parasti ir lielāks, izmantojot perifēros katetrus, jo dzīvniekam ir vieglāk tiem piekļūt.
Rūpīga mājdzīvnieka savaldīšana un aizsardzība klīnikā ir labākās stratēģijas, lai ierobežotu katetra migrāciju un šķidruma zudumu, lai gan vienīgā patiesi noderīgā lieta ir dzīvnieka uzraudzība.
Asinsvadu iekaisums un trombu veidošanās
Jebkurš mājdzīvnieks, kuram ir novietota līnija, ir pakļauts flebīta - asinsvadu iekaisuma - vai tromboflebīta - iekaisuma riskam trombu klātbūtnes dēļ. Tas ir saistīts ar raksturīgiem endotēlija bojājumiem un iekaisumu, ko izraisa svešķermeņa klātbūtne. - pats katetrs- vēnā.
Ja iekaisuma avots ir infekcija, problēma kļūst patiešām nopietna. Tā kā tādā gadījumā pati šķidruma ievadīšana darbosies kā līdzeklis baktēriju pārnešanai caur asinīm uz pārējo ķermeni.
Šī iemesla dēļ katetri regulāri jāpārbauda. Ja tiek konstatēts apsārtums, pietūkums, sāpes un / vai tvirtums, tiks apsvērta tūlītēja noņemšana. Komplikācijas var iet tālāk, un tas, kas sākas kā flebīts, var izraisīt endokardītu.
Tromboze un trombembolija, divas bieži sastopamas šīs terapijas komplikācijas
Katetra iekšpusē var veidoties asins recekļi, īpaši, ja šķidruma padeve nav nemainīga. Tas, no vienas puses, kavē plūsmu, bet, no otras puses, asinsritē atbrīvo trombus.. Tiem pacientiem, kuriem ir lielāka nosliece uz trombu veidošanos, labāk to ņemt vērā.
Kā jūs, iespējams, redzējāt, ir jāpatur prātā vairākas vadlīnijas un komplikācijas, ja dzīvnieka pacientam tiek ievadīta intravenoza terapija. Lai gan tam piemīt riski, dažreiz šī ir vienīgā iespējamā iespēja veterinārajā klīnikā.