Mazo dzīvnieku klīnikā galvas traumu biežums ir augsts. Visizplatītākie iemesli ir satiksmes negadījumi, kritieni no liela augstuma, uzbrukumi un šautas brūces. Saskaroties ar pacientu ar šīm īpašībām, pirmā lieta, kas jādara, ir vispārējs novērtējums, pievēršot īpašu uzmanību elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas darbībai.
Nāsīs, ausu kanālos un nazofarneksa rajonā jāpārbauda asiņošana, kas var būt saistīta ar galvaskausa lūzumu. Ja nepieciešams, tiek izmantota radiogrāfija atklāt traumas, kas citādi nav pamanāmas.
Neiroloģiskais novērtējums
Kopumā traumas, kas bojā smadzeņu puslodes, izraisa mazāk smagu disfunkciju un labāku prognozi nekā tās, kas ietekmē smadzeņu stumbru. Bet tieši klīnisko pazīmju progresēšana palīdzēs. lai noteiktu dzīvnieka prognozi.
Garīgā stāvokļa pasliktināšanās var liecināt par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Viena no galvenajām komplikācijām ir smadzeņu trūce. Ilgstošs stupors vai koma (vairāk nekā 48 - 72 stundas) liecina smaga smadzeņu stumbra slimība un norāda uz sliktu prognozi.
No otras puses, skolēnu anomālijas, kas normalizējas īsā laikā, liecina par labu prognozi. Tomēr skolēni, kas paliek paplašināti, nereaģē uz gaismu utt. tās nav laba zīme. Šajā gadījumā procedūra, kas jāievēro, ietvers agresīvāku iejaukšanos, lai risinātu pamata problēmu.
Intrakraniālā spiediena novērtējums maziem dzīvniekiem
Intrakraniālais spiediens (ICP) ir spiediens, ko rada audi un šķidrumi galvaskausa velvē.. Nenormāls tā pieaugums izraisa simptomus, kas rodas no neironu audu saspiešanas.
Jebkuras galvas traumas terapijas mērķis ir novērst smadzeņu bojājumu sarežģīšanu. Tas nenozīmē, ka rodas išēmija, ilgstošs iekaisums vai citi efekti, kas rodas no paaugstināta intrakraniālā spiediena.
Atzinumi, kas liecina par paaugstinātu spiedienu galvaskausā, ir ļoti dažādi:
- no redzes diska tūskas vai patoloģiska pulsa tīklenes traukos;
- pārdzīvo depresiju, stuporu vai komu;
- līdz augstam asinsspiedienam ar zemu sirdsdarbības ātrumu.
Intrakraniālais spiediens reti tiek mērīts tieši maziem dzīvniekiem, tāpēc tas tiek diagnosticēts ar aizdomām, bet parasti netiek apstiprināts.
Kādi iemesli var būt atbildīgi par šo ICP pieaugumu?
Varbūt visbiežāk tas ir smadzeņu tūska vai asiņošana. Bet hidrocefālija, ko var mantot vai iegūt, var arī palielināt šo spiedienu.
Galvas traumu ārstēšana maziem dzīvniekiem
Eksperti sniedz šādus ārstēšanas ieteikumus slēgtam galvas traumas pacientam (bez atvērtām brūcēm):
- Paceliet galvu un kaklu 30 grādu leņķī virs sirds līmeņa. Tādējādi mēs atvieglojam galvaskausa velves drenāžu. Pieminiet, ka jums jāpārliecinās, ka nekas nesaspiež kakla vēnas, jo tas kavētu šo drenāžu.
- Kontrolējiet plaušu ventilāciju. Lai palīdzētu pacientam pareizi elpot un ļautu skābeklim nokļūt smadzenēs, ieteicama ventilācijas palīdzība.
- Perfūzijas uzturēšana. Jāizvairās no hipotensijas, hipoksijas un hipertensijas, vajadzības gadījumā izmantojot šķidruma terapiju un medikamentus.
Farmakoloģiskā ārstēšana
Furosemīda un mannīta lietošana
Mannīts var strauji pazemināt ICP, izvelkot ūdeni no tūskas šūnām un atgriežot to intravaskulārajā telpā. Tomēr tas ir kontrindicēts dažiem pacientiem, kuri cieš no šoka vai sastrēguma sirds mazspējas.
Jebkurā gadījumā pirms šo zāļu lietošanas ir jāuzrauga diurēze, lai izvairītos no pārmērīga šķidruma zuduma urīnā.
Lai kontrolētu ICP palielināšanos, kas saistīta ar palielinātu intravaskulāro tilpumu mannīta dēļ, var ievadīt furosemīdu. Tas jāizvairās pacientiem ar hipovolēmiju.
Dekompresīva kraniotomija
Kraniotomija rada tūlītēju ICP samazināšanos un var būt ļoti noderīga galvas traumas gadījumā. Tam ir dažādas funkcijas, un tas jāuzskata par iespējamu terapiju nekontrolējamai ICP palielināšanai.
Noslēguma piezīme: galvas traumas smagums maziem dzīvniekiem
Kā jau teicām sākumā, galvas trauma suņiem un kaķiem ir diezgan izplatīta parādība, un tās sekas var būt ļoti nopietnas. Ne tikai tie, kas saistīti ar veselību, bet arī uzvedības sekas. Katrs saimnieks gribēs, lai viņa mīlulis būtu tāds pats kā pirms trieciena, vai ne?
Tāpēc, lai mēģinātu palielināt īpašniekam pieņemamas funkcionālas atveseļošanās iespējas, traumas pieejai jābūt tūlītējai.
